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前列腺炎是青年和中年男性的一种常见病,主要表现为尿急和尿痛等症状,这限制了患者的生活质量。对于希望在婚后生育的夫妇来说,最重要的问题是:前列腺炎是否影响生育?笔者查阅了大量的国内外文献,并结合自己多年的临床实践,认为前列腺炎不是导致男性不育的罪魁祸首。
导致男性不育的原因是多样的,包括遗传性疾病、生殖道感染和免疫因素。目前,只有一小部分男性不育症能找到明确的原因,而60-75%的患者不能找到男性不育症的致病因素(原发性不育症)。然而,到目前为止,还没有足够的证据表明前列腺炎会导致不孕。我们发现,许多慢性前列腺炎反复发作多年的患者,家中仍有孩子。
一些引起男性附属腺体系统(前列腺、附睾等)感染的病原体可以影响生育能力,但大多数慢性前列腺炎没有细菌或其他病原体感染或精管炎症,因此不会影响精子质量(精子密度、精子活力和精子形态)。慢性前列腺炎可以通过定期和系统的药物治疗得到完全控制。即使前列腺液的有害成分(前列腺液是精液的重要组成部分,约占精液的1/3)会影响精子质量并影响生育能力,但它是短暂的(几周至几个月),温和的,可恢复的。此外,精子只在射精后短时间内与前列腺液接触,高度成熟的精子也能在一般的炎症环境中存活并维持受精。
没有证据表明前列腺炎是一种传染病(尿道炎等),临床观察也没有显示男性伴侣的前列腺炎会影响生殖系统的功能或女性的生育能力。
还值得注意的是,在一些医疗机构中,医生将大多数疾病(不孕不育、性功能障碍等)和表现(缺乏精液、少精、畸形精子等)称为 "前列腺炎",并提供 "轰炸式 "治疗。"这不仅给病人带来经济和心理负担,而且还延误了对潜在疾病的治疗(不孕症等)。
在临床上,泌尿外科男科医生评估前列腺炎是否影响生育,主要看以下两种情况:1.是否存在前列腺炎(症状+常规前列腺检查时白细胞过多);2.精液中的白细胞是否超过标准,必要时对精液进行细菌培养。如果你认为前列腺炎可能影响生育能力,你可以先治疗前列腺炎,一旦炎症得到控制,就可以观察精液质量和生育能力的改善。
患有前列腺炎的年轻人不必过分担心、悲观或有沉重的思想负担,因为这些人仍然可以结婚,并有和正常人一样的机会生孩子。