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试管婴儿对女性有害吗?为什么试管婴儿移植屡屡失败?40岁以下的妇女在至少三个新鲜或冷冻周期中移植了至少3至4个高质量的胚胎后,在试管婴儿周期中无法受孕。
卵胞浆内单精子注射成功的试管婴儿是一个很好的程序,但在某些情况下,尽管多次尝试,这个程序对好的胚胎不起作用。
胚胎的成功植入需要胚胎和子宫内膜之间的同步发育和互动。反复的植入失败可能是不孕夫妇的主要情感和经济负担。虽然一切都正确,但治疗医生很难解释失败的原因。rif可能是胚胎或子宫因素,或两者都是。
1.先天性子宫畸形,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、粘连、水瘤、子宫内膜异位症等。
2.男性因素,如严重少精症时精子DN段增加,也可能影响胚胎分类。
3. 胚胎的非整倍体
4.代谢紊乱,如糖尿病、糖尿病人、甲状腺功能紊乱或催乳素水平降低
5.血栓症或抗磷脂综合征
6)子宫内膜损伤:子宫内膜损伤可能是反复试管婴儿失败的一个常见原因。当形态优越的胚胎被移植时,问题在于胚胎是发育不良还是子宫内膜,或者两者都是。
如果患者年轻,胚胎形态良好,子宫内膜的厚度、特征、血管或免疫方面存在很大问题。胚胎和子宫内膜之间有许多化学信号,以便成功植入。
子宫内膜和胚胎之间的任何重叠损伤都会导致夫妻双方在试图将高质量的胚胎移植到没有子宫内膜因素或医学问题的健康子宫中时失败。
第二,试管婴儿移植的反复失败。
1.孕妇的血液检查。
(i) 凝血因子--血液中的小血块已被确定为失败妊娠的一个可能原因。这些病人可以用阿司匹林或低剂量肝素治疗。子宫内膜
(二) 免疫因素--子宫内高水平的自然杀伤细胞和自身抗体也可能是RIF的原因。
2.子宫内膜的检查
(i) 由宫腔镜或子宫内膜刮除术引起的增生。有证据表明,如果在卵巢刺激和体外受精/胚胎移植前的周期内进行这些手术,RIF患者的怀孕率会提高。
(2) 子宫内膜耐受性领域 - 胚胎到达子宫后,在短暂的月经周期中的欢迎耐受性称为子宫内膜耐受性。ERA是一个可靠的测试,可以确定每个妇女的植入窗口时间,帮助RIF患者进行个性化的胚胎移植,以提高植入成功率。
3. 胚胎因素
(1) 基因筛查--植入前遗传学筛查(PGS)检查胚胎中所有染色体的存在(完全核型),这有助于我们选择最合适的胚胎进行移植。
(2) 延迟成像-可以评估在胚胎发育过程中观察到的细微变化,并确定的胚胎进行移植。
(3) 激光辅助孵化--在移植前对胚胎进行物理或化学处理。这样做是为了削弱透明带,以提高植入的机会。
三. 试管婴儿移植失败后的重复治疗
治疗子宫内膜的目的是为了增加植入和怀孕的机会。应努力提高子宫内膜的耐受性,改善胚胎质量。免疫调节剂已被用于增加子宫内膜的耐受性,子宫内膜刮除术,PRP输液和自体干细胞。通过静脉注射IgG来抑制免疫反应,增加肝脏的分泌。