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大多数丘疹性荨麻疹是由昆虫叮咬引起的。引起该病的虫子有蚊子、臭虫、跳蚤、虱子、螨虫等。虫子在吸食人体体液的同时,也会释放一些毒素,如蒽胺激肽等蛋白质毒素,引起皮疹和瘙痒。
蚊子在暴露部位叮咬较多。
臭虫经常昼伏夜出,白天躲在床板的缝隙里,晚上出来觅食。它的活动非常缓慢,所以咬伤的部位往往是线状的,一串好几个。
跳蚤的弹跳力惊人,可以从地面上弹跳到小腿上叮咬,所以皮疹多发生在小腿和脚背的暴露部位。
螨虫非常小,通常肉眼看不见,可以在垫子、被褥、沙发、毛绒玩具等处发现。它们以人的汗液、分泌物和脱落的皮屑为食,繁殖非常迅速。躺在尘螨滋生的垫子或被褥上时,夏天身体经常出汗,容易使螨虫附着在皮肤上咬人。
丘疹性荨麻疹皮疹的表现有哪些?
母亲和婴儿
被昆虫叮咬后的皮肤反应因人而异。昆虫叮咬时,昆虫会释放毒素。皮疹的严重程度主要取决于身体对这些毒素的反应。
有些孩子可能没有反应或反应非常轻微。
有些儿童会在被叮咬的部位出现绿豆到花生米大小的红色瘀斑、丘疹、肿块或瘀点,这些都是自觉瘙痒,会在几小时或1-2天后消退。
有些孩子在被昆虫叮咬的部位会出现一个大的半球形隆起的张力水疱,有时水疱可以像蚕豆那么大,内容清晰,周围没有红晕。水泡的数量可从1-2个到几十个不等。
上述两种情况在专业上被称为 "丘疹性荨麻疹"。它们常常伴有非常强烈的瘙痒,抓挠后可出现皮肤感染。
在一些有特殊健康状况的儿童,如湿疹,对昆虫叮咬的反应往往更强烈,持续时间更长。
还有一些过敏体质的人,由于对毒素过敏,会在远离昆虫叮咬处出现皮疹。
更为严重的是,一些婴儿和儿童在被叮咬后可出现血管性水肿,如包皮、手背、面部和其他组织松弛的部位就不错。严重者可出现局部化脓,附近淋巴结炎,淋巴结肿大,甚至发热等不适症状。
丘疹性荨麻疹如何治疗?
减少搔抓,通常7-10天后可自行消退。
轻微的病例不需要治疗,或者局部应用甘露醇洗剂就可以了,也可以局部应用含有薄荷或樟脑的软膏来缓解瘙痒。
如果皮疹较重或较多,可外用糖皮质激素药膏(如糠酸莫米松、氢化可的松等),如果有局部感染,应外用抗生素药膏(如莫匹罗星、复合多粘菌素B和夫西地酸等)。
有明显瘙痒者可口服抗组胺药,如扑热息痛、苯海拉明、氯雷他定和西替利嗪。
如果孩子有严重的症状,如发烧和其他不适,需要及时到医院就诊。
需要注意的是,上述治疗方法只能缓解现有的皮疹,如果不能避免病因并有效预防,被叮咬后会继续产生虫咬皮炎。
如何预防丘疹性荨麻疹?
a. 注意个人卫生和环境卫生。
b. 物理隔离。带孩子到草地、树林或野外活动时,注意尽量穿长裤、长袖,并扎紧裤管和袖口,起到物理防护作用。
c. 驱蚊:如使用蚊香、花露水、驱蚊贴等。
d. 清除螨虫。定期熨烫衣物、被褥、垫子等,清洁衣物。注意,螨虫喜欢潮湿的环境,在清洗凉席、被褥时,应先用开水熨烫,或用毛巾包裹熨斗熨烫,然后用清水清洗,以达到杀螨的效果。
e. 消除臭虫、跳蚤等:可在住宅室内外喷洒杀虫剂,避免让孩子接触。如果家长饲养猫、狗等宠物,需要定期给动物洗澡、驱虫。