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"所有准备自然怀孕或试管婴儿的准妈妈都经常听说过排卵监测,甚至亲自体验过。
排卵越有效,试管婴儿就越可能成功,反之,如果没有排卵,试管婴儿疗程就会中止。排卵支持的有效性不仅取决于妇女的卵巢功能,而且还取决于对卵泡的监测。
这是一项主要用于不孕症病例的医学检查,以确定发育中的卵巢数量、其发育速度和成熟度,以了解卵泡是否正常发育和排卵情况。
1、女性每个月的月经周期开始时有多个卵泡同时发育,但一般只有1~2个卵泡发育成熟,称为优势卵泡,而其余的卵泡逐渐闭合,一般直径≥4~5毫米的卵泡可以通过超声成像检测出来。
2.通过超声检查,在月经周期的第3至5天可以在卵巢中发现小卵泡。此后,它们成为优质的卵泡,逐渐长大,平均每天1.5毫米,第10天每天1.2毫米,排卵前4天每天1.9毫米,直到卵泡成熟,大约第14天可以排卵。
3.随着排卵期的临近,超声图像显示成熟的卵泡,呈圆形或椭圆形,直径超过18mm;卵泡清晰纯净,边缘明显,壁薄;20%的成熟卵泡可见卵丘,卵泡近壁处有短的强回声,等等。
什么是卵泡监测?
卵泡监测是对不孕不育患者的一种检测,它利用超声波持续监测卵泡发育和有无排卵。临床数据显示,许多患有不孕症和月经失调的妇女可以通过卵泡监测发现卵泡发育和排卵障碍。
根据卵泡发育的形态和功能变化,可分为三个阶段:原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。卵巢 "的主要功能是产生 "卵子",与卵泡一起在卵巢中成熟,发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。
然而,卵子太小,无法用肉眼看到,在试管婴儿中,成功获得优质卵子用于生产胚胎的唯一方法是间接观察卵泡以预测卵子的发育。对卵泡发育的最简单和最明显的评估是超声观察。每个周期进行3-4次超声扫描,可以观察到正常的卵泡是否在生长、发育以及何时可以进行取卵。
试管婴儿治疗期间的卵泡测试有多重要?
在试管婴儿超排卵过程中,要进行卵泡监测,以评估卵巢刺激的效果,并确定取卵的时间。如果一个或更多的卵泡直径大于18毫米,或三个或更多的卵泡直径大于16毫米,可在同一天注射 "过夜 "的人绒毛膜促性腺激素(HCG)以促进卵泡成熟。卵子是在注射HCG后36小时收集的。成熟的卵泡是圆形和饱满的,子宫内膜薄而透明、紧绷。
如果卵泡的数量太少,就有可能无法取到卵子。如果卵泡的数量少于两个,你应该放弃,但不是越多越好。如果卵泡的数量太多,你需要注意卵巢过度刺激综合征。有些人的卵泡前期生长缓慢,但这并不值得担心,因为医生也会根据个人情况来调整。
卵泡监测是如何进行的?
卵泡监测的时间由国外试管婴儿医生根据病人的健康状况决定。在排卵监测过程中,医生可以检测和了解超声波刺激生长的卵泡的数量和大小,然后根据监测结果调整排卵药物的剂量和时间。
一般来说,优势卵泡的数量在月经周期的第10-12天可能达到2-3个,并发展到40px的大小。然而,此时并不急于取卵,注射HCG的时间应根据子宫内膜的厚度和尿液中的LH峰值来决定。取卵的时间由医生通过观察卵泡的发育情况来决定,因为每个人的身体结构存在差异,对排卵药物的反应也不同。
卵泡超声检查显示在月经第3-5天在卵巢中形成小卵泡,然后慢慢长大。在月经第7天,在被招募的发育中的卵泡群中,FSH阈值最低的卵泡优先发育为优势卵泡。直径超过10毫米的卵泡一般被称为优势卵泡。在月经周期的第13-18天,优势卵泡会进一步增大到约18毫米。
什么算是好的卵泡?
一个好的卵泡应该是大的。一般来说,成熟的卵泡是指直径为18-25毫米,形状饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而透明,有利于排卵后受孕。一个好的卵泡应该是圆形的。像精子一样,卵泡应该是饱满和圆润的。如果两个卵泡之间的差异≥3毫米,则称为扁平卵泡。